Eviteu prescriure un inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE) i un bloquejador del receptor de l'angiotensina (BRA) per a pacients amb alt risc d'esdeveniments vasculars o disfunció renal. La combinació no redueix els resultats dolents i provoca més esdeveniments adversos relacionats amb el fàrmac que un inhibidor de l'ACE o un ARA només.
Quan hauríeu d'utilitzar un ACEI i un ARB junts?
A la literatura es citen de manera destacada dues indicacions per a la teràpia combinada amb inhibidors de l'ACE i ARA: insuficiència cardíaca i ERC amb proteinúria.
Per què de vegades es donen els inhibidors de l'ACE i els ARB junts?
Síntesi de dades: els inhibidors de l'ACE proporcionen un bloqueig incomplet del sistema renina-angiotensina, de vegades provoca la pèrdua del control de la pressió arterial. L'addició d'ARAB pot reduir encara més la pressió arterial.
Quin és millor ARA o inhibidors de l'ACE?
Els
ARB són preferits per als pacients que tenen reaccions adverses als inhibidors de l'ACE. (SOR: A, basat en una metaanàlisi.) Els ARB causen menys tos que els inhibidors de l'ACE i els pacients tenen menys probabilitats de suspendre els ARB a causa dels efectes adversos.
Qui no hauria de prendre ARA?
Eviteu els ARB si:
- Són al·lèrgic als ARA o als seus ingredients inactius.
- Teniu nivells baixos de sodi a la sang.
- Tenir un cas greu d'insuficiència cardíaca congestiva.
