La rifaximina és un antibiòtic mal absorbit que es creu que redueix la producció d'amoníac eliminant els bacteris del còlon que produeixen amoníac. Molts estudis petits han suggerit que la rifaximina és eficaç en el tractament de l'HE aguda i és extremadament ben tolerada.
Com tracta la lactulosa l'encefalopatia hepàtica?
Aquest fàrmac s'utilitza per via oral o rectal per tractar o prevenir complicacions de la mal altia hepàtica (encefalopatia hepàtica). No cura el problema, però pot ajudar a millorar l'estat mental. La lactulosa és un acidificant del còlon que funciona disminuint la quantitat d'amoníac a la sang
Quina és la manera d'acció de la rifaximina?
Mecanisme d'acció
La rifaximina és un derivat bactericida de rifamicina mal absorbit, que inhibeix la síntesi de proteïnes bacterianes en unir-se de manera irreversible a RpoB, la subunitat beta del bacteri. ARN polimerasa depenent de l'ADN (3).
Per què s'administra rifaximina per a la cirrosi?
Rifaximin mitiga l'ascite i millora la supervivència dels pacients cirròtics amb ascites refractàries. Un possible mecanisme és que la rifaximina regula l'estructura i la funció dels bacteris intestinals, millorant així l'estat inflamatori sistèmic.
Per què es donen antibiòtics per a l'encefalopatia hepàtica?
Diversos antibiòtics orals, com la neomicina, el metronidazol i la rifaximina, són eficaços per reduir els nivells d'amoníac en sang i també s'utilitzen en el tractament de l'encefalopatia hepàtica (Alexander 1992; Zeneroli 2005).).