La decisió de continuar o interrompre l'ús d'ACEi/ARA quan els pacients arriben a l'estadi 4 o 5 és controvertida. D'una banda, els riscos associats a la continuació inclouen la hiperpotasèmia, l'acidosi metabòlica i la possible reducció de la TFG.
A quin nivell de creatinina s'han d'aturar els inhibidors de l'ACE?
Els autors recomanen que la teràpia amb inhibidors de l'ECA no s'hagi de suspendre tret que el el nivell de creatinina sèrica augmenti per sobre del 30% respecte al valor basal durant els primers 2 mesos després de l'inici de la teràpia o hiperkalèmia (potassi sèric). es desenvolupa el nivell >o=5,6 mmol/L).
Per què els inhibidors de l'ACE estan contraindicats en la ERC?
Les principals preocupacions de seguretat amb l'inhibidor de l'ECA o la teràpia ARA en pacients amb ERC són la hiperpotasèmia i un ràpid descens de la TFG. Aquests fàrmacs no s'han d'utilitzar en pacients amb hiperpotasèmia inicial.
Pots utilitzar inhibidors de l'ACE en la ERC?
Els
inhibidors de l'ACE i els ARA es poden utilitzar amb seguretat en la majoria de pacients amb ERC. 11.1 Els inhibidors de l'ACE i els ARA s'han d'utilitzar a dosis moderades a altes, tal com s'utilitzen en assaigs clínics) (A).
Quan feu servir ACEi a la CKD?
Els inhibidors de l'enzim convertidor de l'angiotensina (IECA) o els bloquejadors del receptor de l'angiotensina II (ARA) són els agents antihipertensius més ben estudiats que proporcionen una protecció renal i cardiovascular significativa als pacients amb ERC [9], i s'ha recomanat que siguinteràpia de primera línia per a pacients amb ERC no diabètic , especialment …
