Bupivacaïna és la més cardiotòxica de les LA (taula 3.10), els efectes cardiotòxics es veuen millorats per la hipòxia, la hipercàpnia, l'acidosi i la hiperkalèmia.
Quin anestèsic local és menys cardiotòxic?
També es va trobar que l'enantiòmer S(−) de bupivacaïna era més potent3 i menys cardiotòxic que l'R(+) enantiòmer4 que condueix a la selecció de l'enantiòmer S(−), la levobupivacaïna, com a alternativa més segura a la bupivacaïna. Ambdós fàrmacs es comercialitzen com a més segurs que la bupivacaïna sobre la base d'estudis en animals.
La bupivacaïna és més cardiotòxica que la bupivacaïna?
Diagnòstic de toxicitat sistèmica de LA
La majoria dels anestèsics locals produeixen una sèrie similar de signes i símptomes, tot i que la proporció de neurotoxicitat:cardiotoxicitat pot ser substancialment diferent (la bupivacaïna és la més cardiotòxica).).
Quin anestèsic local és el més segur?
Novocaine és un anestèsic local segur i eficaç. S'utilitza més habitualment en odontologia per a procediments que triguen menys de 90 minuts a realitzar-se. Diversos factors afecten el temps que dura la novocaïna, com ara la dosi i l'ús d'adrenalina.
Com afecta la bupivacaïna al cor?
La bupivacaïna produeix una depressió relacionada amb la concentració de la conducció intraauricular, nodal AV, intraventricular i contractilitat del miocardi a causa d'un bloqueig ràpid del canal de sodi tant al teixit nerviós com cardíac.